दिल्ली, भारत में एक्यूट लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (एएलएल) का ट्रीटमेंट।

एक्यूट लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (एएलएल), जिसे एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के नाम से भी जाना जाता है, एक प्रकार काब्लड कैंसरयह तब होता है जब लिम्फोसाइट्स (एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका) का विकास अपरिपक्व होता है। एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (एएलएल) बोन मैरो में विकसित होता है - यह हड्डियों का एक नरम हिस्सा है जहाँ रक्त कोशिकाएं बनती हैं। एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन यह आमतौर पर बच्चों को अधिक प्रभावित करता है।

'एक्यूट' शब्द यह दर्शाता है कि बीमारी तेजी से बढ़ रही है और कुछ महीनों के भीतर जानलेवा हो सकती है। 'लिम्फोसाइटिक' शब्द, जो कि एएलएल (ALL) में इस्तेमाल होता है, उन अपरिपक्व श्वेत रक्त कोशिकाओं को दर्शाता है जिन्हें लिम्फोब्लास्ट कहा जाता है। कुछ मामलों में, एएलएल शरीर के अन्य हिस्सों, जैसे कि लिवर, प्लीहा, रीढ़ की हड्डी, ब्रेन, अंडकोष और लिम्फ नोड्स में भी फैल सकता है।

एक्यूट लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (एएलएल) को विभिन्न कारकों के आधार पर अलग-अलग प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है, जिसमें शामिल लिम्फोसाइट्स का विशिष्ट प्रकार या कुछ आनुवंशिक विशेषताएं शामिल हैं। इम्यूनोफेनोटाइपिक विशेषताओं के आधार पर एएलएल के मुख्य प्रकारों में शामिल हैं:

• बी-सेल एएलएल (बी-एएलएल)
• टी-सेल एएलएल (टी-एएलएल)

बी-एएलएल और टी-एएलएल के भीतर विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन या क्रोमोसोमल असामान्यताओं के आधार पर उपप्रकार भी मौजूद हो सकते हैं। इन उपप्रकारों की पहचान ट्रीटमेंट के निर्णयों और रोग के पूर्वानुमान के लिए महत्वपूर्ण है।

आम तौर पर, एक्यूट लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया तब होता है जब बोन मैरो में विकसित होने वाली कोशिका के डीएनए में एक बदलाव होता है। हालाँकि, अभी भी यह स्पष्ट नहीं है कि एएलएल का मूल कारण क्या है। इस बात को समझने के लिए कि बोन मैरो की कोशिकाओं में कुछ बदलाव उन्हें कैसे ल्यूकेमिया कोशिकाओं में बदल सकते हैं, इस पर बहुत शोध चल रहा है।

बेहतर समझ के लिए, डीएनए के अंदर जीन होते हैं, जो कोशिकाओं को एक निश्चित तरीके से काम करने के निर्देश देते हैं। हालांकि, जब कोई उत्परिवर्तन होता है - जो कई कारणों से हो सकता है - तो रक्त कोशिकाओं का उत्पादन नियंत्रण से बाहर हो जाता है। इसके परिणामस्वरूप अपरिपक्व कोशिकाएं या लिम्फोब्लास्ट का उत्पादन हो सकता है। ये अपरिपक्व कोशिकाएं एक निश्चित तरीके से काम करने में विफल रहती हैं और स्वस्थ कोशिकाओं के उत्पादन में बाधा डालती हैं।

एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (एएलएल) के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• थकान: लगातार थकान या ऊर्जा की कमी जो दैनिक गतिविधियों में बाधा डालती है।
• कमज़ोरी: मांसपेशियों में सामान्य कमजोरी या शक्ति की कमी।
• पीली त्वचा: एनीमिया से जुड़े लक्षणों में त्वचा का रंग सामान्य से हल्का पड़ जाना शामिल है।
• बार-बार होने वाले संक्रमणकमज़ोर इम्युन सिस्टम के कारण बीमारियों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।
• बुखारमैक्स हॉस्पिटल में, हम आपकी हेल्थकेयर की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए समर्पित हैं। हमारे पास अनुभवी डॉक्टरों और अत्याधुनिक सुविधाओं की एक टीम है, जो आपको बेहतरीन संभव ट्रीटमेंट प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध है। हम कार्डियोलॉजी, डर्मेटोलॉजी, न्यूरोलॉजी, यूरोलॉजी, नेफ्रोलॉजी, ऑन्कोलॉजी, पल्मोनोलॉजी, एंडोक्रिनोलॉजी, आर्थोपेडिक्स, पीडियाट्रिक्स और गैस्ट्रोएंटरोलॉजी सहित विभिन्न प्रकार की स्पेशियलिटीज़ में सेवाएं प्रदान करते हैं। हमारे डॉक्टर आपके हार्ट, ब्रेन, लंग, लिवर, किडनी और बोन सहित आपके शरीर के सभी अंगों के लिए व्यापक देखभाल प्रदान करने के लिए प्रशिक्षित हैं। हम कई प्रकार की मेडिकल प्रक्रियाएं और सर्जरी भी प्रदान करते हैं, जिनमें किडनी ट्रांसप्लांट, लिवर/लंग/बोन मैरो ट्रांसप्लांट, नी/हिप/जॉइंट रिप्लेसमेंट, एब्डोमिनल सर्जरी और बाइपास सर्जरी शामिल हैं। हमारे सर्जन नवीनतम तकनीकों और उपकरणों का उपयोग करके सर्जरी करते हैं, और हम यह सुनिश्चित करने के लिए प्रतिबद्ध हैं कि हमारे सभी पेशेंट्स को सुरक्षित और प्रभावी देखभाल मिले। यदि आप किसी विशेष स्थिति के बारे में अधिक जानकारी चाहते हैं, तो कृपया हमारे डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें। हम आपकी ज़रूरतों पर चर्चा करने और आपके लिए सबसे अच्छा ट्रीटमेंट प्लान विकसित करने में आपकी मदद करने में प्रसन्न होंगे। मैक्स हॉस्पिटल में, हम आपके स्वास्थ्य और कल्याण के लिए प्रतिबद्ध हैं।बुखारयह अक्सर किसी अंतर्निहित संक्रमण या सूजन से जुड़ा होता है।
• आसानी से नील पड़ना या खून बहना।बिना किसी स्पष्ट कारण के बार-बार खरोंच या खून बहना, जो रक्त के थक्के जमने से जुड़ी संभावित समस्याओं का संकेत देता है।
• पेटेकिया (त्वचा पर छोटे-छोटे लाल धब्बे):त्वचा पर छोटे, लाल या बैंगनी रंग के धब्बे जो त्वचा के नीचे रक्तस्राव के कारण होते हैं।
• बोन पेन: हड्डियों से उत्पन्न होने वाली असुविधा या दर्द की अनुभूति।
• जॉइंट पेनजोड़ों में असुविधा, दर्द या अकड़न।
• सूजे हुए लिम्फ नोड्सलिम्फ नोड्स का बढ़ना, जो आमतौर पर गर्दन, बगल या जांघ में पाया जाता है।
• बढ़ा हुआ लिवर या स्प्लीन।ये अंग असामान्य रूप से बढ़ जाते हैं, और शारीरिक परीक्षण के दौरान इन्हें महसूस किया जा सकता है।
• सिरदर्द: लगातार या गंभीरसिरदर्दजो खोपड़ी में बढ़ते दबाव का एक लक्षण हो सकता है।
• दृष्टि में बदलाव: दृष्टि में बदलाव, जो न्यूरोलॉजिकल समस्याओं या अन्य जटिलताओं का संकेत हो सकते हैं।
• भूख न लगना।: खाने की इच्छा कम होना, जिससे भोजन का सेवन कम हो जाता है।
• वजन घटानासमय के साथ शरीर के वजन में अनजाने में कमी आना।
• सांस लेने में तकलीफ: सांस लेने में तकलीफ या सांस फूलने जैसा महसूस होना।
• पेट में दर्द।: पेट के क्षेत्र में असुविधा या दर्द, जो संभवतः अंगों के बढ़ने या अन्य जटिलताओं के कारण हो सकता है।

एक्यूट लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (एएलएल) का निदान करने में बोन मैरो और रक्त में ल्यूकेमिया कोशिकाओं की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए कई मेडिकल जांच और टेस्ट शामिल होते हैं। निदान प्रक्रिया में आम तौर पर निम्नलिखित चरण शामिल होते हैं:

• मेडिकल हिस्ट्री और फिजिकल एग्जामिनेशनहेल्थकेयर प्रोवाइडर पेशेंट के लक्षणों और मेडिकल हिस्ट्री के बारे में पूछेगा, और किसी भी ऐसे संकेत की पहचान करने के लिए एक विस्तृत शारीरिक जांच करेगा जो किसी समस्या की ओर इशारा करते हों।ल्यूकेमियामैक्स हॉस्पिटल में, हम आपकी हेल्थकेयर की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए समर्पित हैं। हमारे पास अनुभवी डॉक्टरों, आधुनिक सुविधाओं और अत्याधुनिक तकनीकों की एक टीम है। हम कार्डियोलॉजी, डर्मेटोलॉजी, न्यूरोलॉजी, यूरोलॉजी, नेफ्रोलॉजी, ऑन्कोलॉजी, पल्मोनोलॉजी, एंडोक्रिनोलॉजी, आर्थोपेडिक्स, पीडियाट्रिक्स और गैस्ट्रोएंटरोलॉजी सहित विभिन्न प्रकार की स्पेशलिटीज़ में व्यापक सेवाएं प्रदान करते हैं। चाहे आपको रूटीन चेकअप, जटिल सर्जरी या किसी विशेष स्थिति के लिए ट्रीटमेंट की आवश्यकता हो, हमारे डॉक्टर आपकी व्यक्तिगत ज़रूरतों को पूरा करने के लिए व्यक्तिगत देखभाल प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध हैं। हम यह सुनिश्चित करने के लिए नवीनतम मेडिकल प्रोटोकॉल और दिशानिर्देशों का पालन करते हैं कि आपको उच्चतम गुणवत्ता वाली देखभाल मिले। मैक्स हॉस्पिटल में, हम यह समझते हैं कि हॉस्पिटल में आना तनावपूर्ण हो सकता है। इसलिए, हमने एक आरामदायक और सहायक वातावरण बनाने का प्रयास किया है। हमारा स्टाफ आपकी चिंताओं को दूर करने और आपके प्रवास को यथासंभव सुखद बनाने के लिए यहां है। हम आपकी सुविधा के लिए अपॉइंटमेंट शेड्यूल करने और आपकी मेडिकल रिपोर्ट तक पहुंचने के लिए ऑनलाइन पोर्टल भी प्रदान करते हैं। यदि आपके कोई प्रश्न हैं या आपको सहायता की आवश्यकता है, तो कृपया हमसे संपर्क करने में संकोच न करें। मैक्स हॉस्पिटल में, हम आपके स्वास्थ्य और कल्याण के लिए प्रतिबद्ध हैं।

• ब्लड टेस्टएक कंप्लीट ब्लड काउंट (सीबीसी) किया जाता है ताकि लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के स्तर का मूल्यांकन किया जा सके। असामान्य परिणाम ल्यूकेमिया कोशिकाओं की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।

• बोन मैरो एस्पिरेशन और बायोप्सी: बोन मैरो एस्पिरेशन और बायोप्सी में हिप या किसी अन्य बड़े बोन से बोन मैरो और बोन टिश्यू का एक छोटा सा नमूना निकाला जाता है। फिर इन नमूनों की जांच माइक्रोस्कोप के नीचे की जाती है ताकि ल्यूकेमिया कोशिकाओं का पता लगाया जा सके और उनकी विशेषताओं का मूल्यांकन किया जा सके।

• साइटोजेनेटिक एनालिसिसल्यूकेमिया कोशिकाओं के अंदर मौजूद क्रोमोसोम की जांच के लिए साइटोजेनेटिक परीक्षण किया जाता है, ताकि किसी भी असामान्यता की पहचान की जा सके। कुछ क्रोमोसोमल परिवर्तन, एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (एएलएल) के उपप्रकार को निर्धारित करने और उपचार के निर्णयों में मदद कर सकते हैं।

• इम्यूनोफेनोटाइपिंगयह टेस्ट ल्यूकेमिया कोशिकाओं की सतह पर मौजूद विशिष्ट मार्करों का विश्लेषण करता है, जिससे शामिल लिम्फोसाइट्स के प्रकार (बी-सेल या टी-सेल) की पहचान करने और निदान को और बेहतर बनाने में मदद मिलती है।

• लंबर पंक्चर (स्पाइनल टैप)कुछ मामलों में, ल्यूकेमिया कोशिकाओं की मौजूदगी की जांच के लिए लंबर पंक्चर किया जा सकता है, क्योंकि ल्यूकेमिया कभी-कभी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में फैल सकता है।

एक बार जब डायग्नोस्टिक प्रक्रिया पूरी हो जाती है और सब कुछ पुष्टि हो जाती है, तो यह पता लगाने के लिए कि क्या कोई लक्षित करने योग्य म्यूटेशन मौजूद है और उचित ट्रीटमेंट प्लान विकसित करने में मदद करने के लिए आगे की टेस्ट की जा सकती हैं। सटीक डायग्नोसिस और ल्यूकेमिया कोशिकाओं की विशिष्ट विशेषताओं के आधार पर व्यक्तिगत ट्रीटमेंट दृष्टिकोण के लिए एक हेमैटो-ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।

जब किसी पेशेंट में एक्यूट लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर कुछ खास ट्रीटमेंट के चरणों का सुझाव दे सकते हैं। इन ट्रीटमेंट्स को चार चरणों में विभाजित किया जा सकता है।

• पहला चरण (इंडक्शन थेरेपी)यह ट्रीटमेंट का पहला चरण है, जिसमें कुछ दवाएं दी जाती हैं ताकि खून और बोन मैरो में मौजूद ल्यूकेमिया की ज़्यादातर सेल्स को खत्म किया जा सके।

• दूसरा चरण (कंसोलिडेशन थेरेपी):यह दूसरा चरण है, जिसे पोस्ट-रिमिशन थेरेपी के रूप में भी जाना जाता है। इस चरण में, आपको गहन उपचार के कई चक्र दिए जाएंगे।कीमोथेरेपीछह से नौ महीनों तक। इसका उद्देश्य शेष ल्यूकेमिया कोशिकाओं को नष्ट करना है।

• तीसरा चरण (मेंटेनेंस थेरेपी):ट्रीटमेंट का तीसरा चरण ल्यूकेमिया सेल्स के विकास को रोकने पर केंद्रित है।

इसके अलावा, एक्यूट लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के लिए अन्य ट्रीटमेंट भी उपलब्ध हैं। उनमें शामिल हो सकते हैं:

रेडियोथेरेपी

इस ट्रीटमेंट में, एक्स-रे या प्रोटॉन जैसे शक्तिशाली बीम का उपयोग कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है।रेडियोथेरेपीजब कैंसर कोशिकाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में फैल जाती हैं, तो यह सर्जरी की जाती है।

टारगेटेड थेरेपी

उस दौरानटारगेटेड थेरेपीकुछ लक्षित दवाएं पेशेंट को दी जाती हैं जो कैंसर कोशिकाओं के भीतर मौजूद विशिष्ट असामान्यताओं को लक्षित कर सकती हैं। इस थेरेपी का उपयोग कीमोथेरेपी के साथ मिलकर शरीर में मौजूद ल्यूकेमिया कोशिकाओं को मारने के लिए किया जा सकता है।

कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी, एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली ट्रीटमेंट में से एक है। इसमें, कैंसर की कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए कीमोथेरेपी दवाएं दी जाती हैं।

बोन मैरो ट्रांसप्लांट

बोन मैरो ट्रांसप्लांटयह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग कैंसरग्रस्त बोन मैरो के स्टेम सेल्स को हटाकर, डोनर के स्वस्थ स्टेम सेल्स से बदलने के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, स्टेम सेल्स को पेशेंट या डोनर के रक्त या बोन मैरो से निकाला जाता है। फिर इन स्टेम सेल्स को जमाकर सुरक्षित रखा जाता है। कीमोथेरेपी पूरी होने के बाद, स्टेम सेल्स को इन्फ्यूजन तकनीक के माध्यम से वापस पेशेंट के शरीर में डाला जाता है। इसके बाद, ये स्टेम सेल्स विकसित होते हैं और शरीर में रक्त कोशिकाओं को फिर से बनाने में मदद करते हैं।

इम्यूनोथेरेपी

मेंइम्यूनोथेरेपीकुछ दवाएं दी जाती हैं जो शरीर की अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाओं को मजबूत करती हैं, जिससे कैंसर कोशिकाओं के विकास को धीमा किया जा सके।

क्लिनिकल ट्रायल्स

क्लिनिकल ट्रायल नए ड्रग्स या ट्रीटमेंट्स का लोगों पर अध्ययन है, ताकि नए ट्रीटमेंट्स या तरीकों की व्यवहार्यता का परीक्षण किया जा सके। क्लिनिकल ट्रायल आधुनिक कैंसर ट्रीटमेंट प्रदान कर सकते हैं। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन ट्रीटमेंट्स के अपने फायदे और जोखिम कारक होते हैं। इसलिए, अपने डॉक्टर के साथ सभी पहलुओं पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

डीएनए में होने वाले बदलावों के क्या कारण हैं, यह अभी तक स्पष्ट नहीं है, और इसलिए इसे रोकने का कोई ज्ञात तरीका भी नहीं है।

एक्यूट लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया में जीवित रहने की दर क्या है?

लगभग 90 प्रतिशत पेशेंट्स में पूरी तरह से रिकवरी हो जाती है, जिनमें से लगभग 40 प्रतिशत लंबे समय तक जीवित रहते हैं। हालांकि, लगभग 5 प्रतिशत पेशेंट्स की मृत्यु उपचार के शुरुआती चरण में उपचार से संबंधित कुछ जटिलताओं के कारण हो जाती है।

क्या सफल ट्रीटमेंट के बाद भी सब कुछ दोबारा हो सकता है?

पुनरावृत्ति संभव है, और किसी भी तरह के दोबारा होने के लक्षणों की निगरानी के लिए नियमित फॉलो-अप अपॉइंटमेंट बहुत ज़रूरी हैं।

ऑल का मानसिक स्वास्थ्य पर क्या प्रभाव पड़ता है?

कैंसर के निदान से निपटना चुनौतीपूर्ण हो सकता है; पेशेंट्स भावनात्मक तनाव का अनुभव कर सकते हैं, और मानसिक स्वास्थ्य संबंधी ज़रूरतों को पूरा करने में मदद करने के लिए सहायता सेवाएं उपलब्ध हैं।

क्या एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) से पीड़ित लोगों के लिए कोई विशेष आहार संबंधी सुझाव हैं?

संतुलित आहार महत्वपूर्ण है, लेकिन विशिष्ट आहार संबंधी दिशानिर्देश अलग-अलग हो सकते हैं। न्यूट्रोपेनिक पेशेंट्स को न्यूट्रोपेनिक डाइट लेने की सलाह दी जाती है। न्यूट्रोपेनिक डाइट का मतलब है कि कच्चे फल और सब्जियां या सलाद से बचना चाहिए; अच्छी तरह से पका हुआ घर का खाना/हॉस्पिटल का खाना खाना चाहिए; और ट्रीटमेंट के शुरुआती चरण में ताज़ा खाना खाना चाहिए और जंक/रेस्टोरेंट के खाने से बचना चाहिए। व्यक्तिगत सलाह के लिए हेल्थकेयर प्रोफेशनल या किसी पंजीकृत डाइटीशियन से सलाह लेना उचित है।

सभी ट्रीटमेंट के संभावित दीर्घकालिक प्रभाव क्या हैं?

ट्रीटमेंट के साइड इफेक्ट्स के लंबे समय तक चलने वाले परिणाम हो सकते हैं, जिनमें प्रजनन क्षमता, अंगों के कार्य और सेकेंडरी कैंसर पर असर शामिल है। हेल्थकेयर टीम के साथ संभावित दीर्घकालिक प्रभावों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

एलर्जी बच्चों और वयस्कों को अलग-अलग तरह से कैसे प्रभावित करती है?

सभी बच्चों के लिए अलग-अलग ट्रीटमेंट प्रोटोकॉल और परिणाम हो सकते हैं, जो वयस्कों से भिन्न होते हैं।

क्या सभी ट्रीटमेंट के दौरान और उसके बाद जीवनशैली में कोई खास बदलाव करने की सलाह दी जाती है?

नियमित व्यायाम और तनाव प्रबंधन सहित एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाना फायदेमंद हो सकता है। हालाँकि, व्यक्तिगत सलाह अलग-अलग हो सकती है।

क्या आनुवंशिक कारक एएलएल (ALL) में कोई भूमिका निभा सकते हैं?

कुछ मामलों में, आनुवंशिक कारक एएलएल के विकास में योगदान कर सकते हैं। ल्यूकेमिया के पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्तियों के लिए जेनेटिक काउंसलिंग पर विचार किया जा सकता है।

सभी शोध किस प्रकार ट्रीटमेंट में सुधार लाने में योगदान दे रहे हैं?

चल रही रिसर्च से नए ट्रीटमेंट की पहचान हो रही है और ट्रीटमेंट के नतीजों में सुधार हो रहा है। क्लिनिकल ट्रायल्स योग्य पेशेंट्स के लिए नए विकल्प पेश कर सकते हैं।

सभी पेशेंट्स के लिए कौन-कौन से सहायक देखभाल उपाय उपलब्ध हैं?

सपोर्टिव केयर में साइड इफेक्ट्स को प्रबंधित करना, भावनात्मक रूप से पेशेंट की देखभाल करना और वित्तीय और लॉजिस्टिकल चुनौतियों के लिए संसाधन उपलब्ध कराना शामिल है।

क्या ये सभी चीजें प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं, और ट्रीटमेंट के दौरान प्रजनन क्षमता को बनाए रखने के लिए क्या विकल्प उपलब्ध हैं?

कुछ ट्रीटमेंट आपकी प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं, और ट्रीटमेंट शुरू करने से पहले हेल्थकेयर टीम के साथ प्रजनन क्षमता को बनाए रखने के तरीकों जैसे विकल्पों पर चर्चा की जानी चाहिए।

समीक्षा की गईडॉ. करूणा झा, कंसल्टेंट - बोन मैरो ट्रांसप्लांट, हेमेटो-ऑन्कोलॉजी और हेमेटोलॉजी, औरडॉ. निवेदिता ढींगराडॉ., प्रिंसिपल कंसल्टेंट - मेडिकल ऑन्कोलॉजी (हेमेटोलॉजी, हेमेटो-ऑन्कोलॉजी, बीएमटी), कैंसर केयर/ऑन्कोलॉजी, मेडिकल ऑन्कोलॉजी, 15 मई 2024 को।